Saúde auditiva nas Coordenadorias Regionais de Saúde do estado do Rio Grande do Sul: regulação de acesso, desafios e perspectivas / Hearing health care in the Regional Health Coordinating Bodies in Rio Grande do Sul: access regulation, challenges, and perspectives

RESUMO Objetivo compreender a dinâmica da regulação de acesso, os desafios e as perspectivas da atuação das Coordenadorias Regionais de Saúde do Rio Grande do Sul (CRS/RS) em saúde auditiva. Métodos estudo exploratório, transversal, de natureza censitária e análise descritiva. Envolveu os responsáveis pela regulação dos procedimentos de saúde auditiva nas CRS/RS, entrevistados quanto à formação profissional, identificação dos procedimentos disponíveis e respectiva oferta, sistemática da regulação de acesso e outras ações em saúde auditiva. Resultados participaram 15 profissionais, todas mulheres, de 16 das 18 CRS/RS existentes, entre 30 e 47 anos de idade: 13 fonoaudiólogas e duas fisioterapeutas, graduadas entre 1997 e 2012; 13 possuíam pós-graduação. Sobre a regulação nas CRS/RS, 13 utilizavam o Sistema Nacional de Regulação e três a realizavam manualmente; 12 utilizavam o protocolo disponibilizado pela Secretaria Estadual de Saúde/RS; dez CRS/RS regulavam procedimentos de Triagem Auditiva Neonatal e 16, de avaliação e diagnóstico, bem como de reabilitação. Verificou-se demanda reprimida para todos os procedimentos (maior para reabilitação auditiva) em 12 CRS/RS. Todas as CRS/RS realizavam uma ou mais ações promotoras da saúde auditiva, como vigilância, apoio matricial e atividades de educação em saúde. Conclusão a regulação de acesso em saúde auditiva é realizada de forma qualificada na maioria das CRS/RS. A oferta de procedimentos é insuficiente, sobretudo em reabilitação auditiva, que implica exclusiva atuação fonoaudiológica por meio de tecnologias leves e leve-duras.

ABSTRACT Purpose To understand the dynamics of access regulation, the challenges, and perspectives of the performance of the Regional Health Coordinating Bodies of Rio Grande do Sul (RHCB/RS) in hearing health care. Methods This is an exploratory, cross-sectional, census study and the analysis is descriptive. It involved those responsible for the regulation of hearing health care procedures in RHCB/RS, interviewed about professional training, identification of available procedures and their respective offer, access regulation systematics, and other actions in hearing health care. Results 15 professionals participated, all were women, from 16 of the 18 existing RHCB/RS, aged between 30 and 47; 13 speech-language pathologists and audiologists and two physiotherapists, who graduated between 1997 and 2012; and 13 had post -graduate degrees. Regarding regulation in RHCB/RS, 13 used the National Regulation System and three performed it manually; 12 used the protocol provided by the State Health Department/RS; ten RHCB/RS regulated procedures for Neonatal Hearing Screening and 16 for assessment and diagnosis, as well as auditory rehabilitation. There is a repressed demand for all procedures (greater for auditory rehabilitation) in 12 RHCB/RS. All RHCB/RS performed one or more actions to promote hearing health care such as surveillance, matrix support, and health education. Conclusion The access regulation in hearing health care is performed in a qualified way in most RHCB/RS; the offer of procedures is insufficient, especially in auditory rehabilitation, which includes exclusive speech-language pathologists and audiologists' performance through soft and soft-hard technologies.

Correspondência entre alvo e saída da prótese auditiva segundo as regras prescritivas NAL-NL1 e NAL-NL2 / Correspondência entre alvo e saída da prótese auditiva segundo as regras prescritivas NAL-NL1 e NAL-NL2

RESUMO Objetivo Analisar comparativamente os alvos prescritos pelas regras NAL (National Acoustic Laboratories) não lineares com a resposta da prótese auditiva obtida por meio das mensurações com microfone-sonda no ajuste de uso efetivo, de acordo com o grau da perda auditiva. Método Participaram do estudo 67 usuários experientes de próteses auditivas. Todos foram reavaliados quando compareceram às sessões de acompanhamento periódico. Nesse momento, realizou-se avaliação audiológica, registrando-se as horas de uso do dispositivo e realizando-se a resposta com prótese auditiva (REAR - Real Ear Aided Response). Resultados Observou-se que 80% das próteses auditivas de todos os grupos atingiram a faixa analisada, com exceção do grupo de perda moderada. Também foi realizada a análise da porcentagem de orelhas cuja resposta com prótese auditiva estivesse em ±5 dB para as frequências baixas e ±8 dB nas altas frequências e observou-se que menos de 80% dos ajustes atingiram esta faixa. Intervalos de confiança foram construídos para verificar a faixa de adaptação de preferência dos usuários experientes. Conclusão A faixa de ±10 dB demonstra ser a de preferência dos usuários. Porém, para usuários experientes, sugere-se que a faixa de adaptação encontre-se na faixa de ±3 nas frequências baixas e médias e ±7 na região de altas frequências.

ABSTRACT Purpose To compare the targets prescribed by the non-linear NAL with the real ear aided response - REAR obtained through probe microphone in the setting of effective use according to the degree of hearing loss. Methods 67 experienced hearing aid users participated in the study. All were reassessed when attending follow-up sessions. At that moment, they were asked whether they had any complaints with respect to the amplification. An audiological evaluation was performed, the hours of use of the device were recorded and the new probe microphone measurement was taken. Results The percentage of ears with REAR within ± 10dB of the prescriptive target was verified. It was observed that 80% of the hearing aids of all groups reached the analyzed range, with the exception of the moderate hearing loss group. We also performed the analysis of the percentage of ears whose hearing aid response was within ± 5 dB for the low frequencies and ± 8 dB for the high frequencies, and it was observed that less than 80% of the adjustments reached this range. Confidence intervals were constructed to verify the preference fit to target of experienced users. Conclusion The range of ±10dB proves to be the users' preference. For experienced users, it is suggested that the adaptation phase be found in the range of ±3 in the low and medium frequencies and ±7 in the high frequency region

Rol de la información auditiva en el control motor del sistema del equilibrio en pacientes con implantes cocleares / Role of auditory information in motor control of the balance system in patients with cochlear implants / Papel das informações auditivas no controle motor do sistema de equilíbrio em pacientes com implante coclear

Revisión de nuestros hallazgos experimentales sobre la relación entre audición y control motor del equilibrio en usuarios de implantes cocleares (UIC). Se realizó posturografía en 34 UIC en dos condiciones sensoriales:1- Implante encendido (ON). 2- Implante apagado (OFF) Se usó como medida el consumo de energía (CE) de la señal del centro de presión corporal. La marcha se analizó mediante la prueba de 10 m, implementada con: A - implante ON y ruido ambiental (EN), B - Implante ON, EN y Tarea dual cognitiva (DT) y C-implante OFF. Se registró la velocidad de marcha (GV) usando acelerómetros en los pies y la región retrosacra. Estadística: Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Mann-Whitney y el nivel de significación fue p = 0.05. El análisis de la postura en la adolescencia mostró un ajuste adaptativo, disminuyendo la CE con el IC-ON.p = < 0,05, mientras con el CI-OFF no hubo disminución p => 0,05. En adultos, CI- OFF tuvieron valores más altos de CE en edades mayores, mientras que el CE no se incrementó con la edad con el CI-ON. En la marcha, la GV con el implante ON en EN solo disminuyó en UIC solo en aquellos que estaban implantado después de los 3 años. La UIC implantada antes de esta edad mostró un comportamiento de la marcha similar en comparación con los sujetos con audición normal como control. La información auditiva interviene en la postura y el comportamiento motor de la marcha, hechos que se analizan en esta revisión.

Review of publications of our group about the relationship between the auditory input and the balance motor control in subjects with profound hearing loss and cochlear implant users (UIC). A population of 34 UIC in which posturography in two different sensory information was performed, 1-Implant turned on (ON) giving acoustic information. 2-Implant turned off (OFF) and without auditory input. Energy consumption (CE) of the body center of pressure signal was used as measurement. Gait assessment was analyzed by the 10 m test, implemented with: A- Implant turned ON and environmental noise (EN). B- Implant ON, EN and cognitive dual task (DT) and C- Implant OFF with accelerometers in the feet and sacrum region to measure the gait velocity (GV). Statistics: Wilcoxon and Mann-Whitney test were used and significance level was p=0.05. Posture analysis for different ages in adolescence showed an adaptive adjustment, decreasing the EC significantly when the CI is ON (p<0.05). With the implant turned OFF, changes were not significant (p>0.05). In adults, (implant OFF) had higher values of CE related with age, while the CE did not show increment of CE with age when receiving auditory input with the implant ON. UIC implanted after being 3 years old showed a significant decrease in GV. The UIC implanted before this age showed similar gait behavior compared to normal hearing subjects as control. The auditory information intervenes in posture and gait motor behavior, facts which are analyzed in this review.

Revisão de publicações de nosso grupo sobre a relação entre a entrada auditiva e o controle motor do equilíbrio em indivíduos com perda auditiva profunda e usuários de implante coclear (UIC). Uma população de 34 UIC em que foi realizada a posturografia em duas informações sensoriais diferentes, o 1-Implant ativado (ON) fornece informações acústicas. 2-O implante foi desativado (OFF) e sem entrada auditiva. O consumo de energia (CE) do sinal do centro de pressão corporal foi utilizado como medida. A avaliação da marcha foi analisada pelo teste de 10 m, implementado com: A- Implante ligado e ruído ambiental (EN). B- Implante ON, EN e tarefa dupla cognitiva (TD) e C- Implante OFF com acelerômetros na região dos pés e sacro para medir a velocidade da marcha (GV). Estatísticas: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney e o nível de significância foi de p = 0,05. A análise da postura para diferentes idades na adolescência mostrou um ajuste adaptativo, diminuindo significativamente a CE quando o IC está ligado (p <0,05). Com o implante desligado, as alterações não foram significativas (p> 0,05). Nos adultos, o (implante OFF) apresentou maiores valores de EC relacionados à idade, enquanto o CE não apresentou incremento do CE com a idade ao receber entrada auditiva com o implante ON. A UIC implantada após os 3 anos de idade mostrou uma diminuição significativa no GV. A UIC implantada antes dessa idade mostrou comportamento de marcha semelhante em relação aos indivíduos com audição normal como controle. As informações auditivas intervêm no comportamento motor da postura e da marcha, fatos analisados nesta revisão.

Margens de tolerância e valores de referência para os formantes de vogais orais para uso em terapias de voz para surdos em computador comercial / Margins of tolerance and reference values for the formant vowels for use in voice therapy for the deaf in commercial computer

RESUMO Objetivo Este trabalho apresenta as margens de tolerâncias mínimas e máximas para as frequências dos três primeiros formantes (F1, F2 e F3) na pronúncia das vogais orais do português brasileiro para utilização em terapias de voz para surdos. Método As frequências foram obtidas a partir da colaboração voluntária de 53 indivíduos adultos que tiveram as vozes gravadas e convertidas em sinais digitais durante a emissão de cada uma das sete vogais (/a/, /e/, /Ɛ/, /i/, /o/, /ᴐ/, /u/), de maneira sustentada por cerca de um segundo. As amostras foram distribuídas em dois grupos, um masculino e outro feminino. A gravação e a extração dos formantes foram efetuadas através de software próprio desenvolvido para este fim na plataforma MATLAB, utilizando o algoritmo LPC (Linear Predictive Coding) de oito coeficientes. Resultados Os resultados mostraram que uma referência consistente para os valores médios das frequências de F1, F2 e F3 pôde ser obtida através da análise gráfica e estatística das amostras de sinais de voz coletada. Conclusão Os valores de referência encontrados foram analisados e podem ser usados para calibração de dispositivos e podem servir de base para o treinamento de oralização para surdos.

ABSTRACT Purpose This study presents the margins of minimum and maximum tolerances for the frequencies of the first three formants (F1, F2, and F3) in the pronunciation of vowels of Brazilian Portuguese for use in voice therapy for the deaf. Methods The frequencies were obtained from the voluntary collaboration of 53 adults who had their voices recorded and converted into digital signals during the phonation of each of the seven vowels (/a/, /e/, /Ɛ/, /i/, /o/, /ᴐ/, /u/) sustained for approximately one second. The samples were divided into two groups: male and female. The recording and extraction of the formants were conducted by software developed exclusively for this purpose in MATLAB platform using the eight-coefficient LPC (Linear Predictive Coding) algorithm. Results The results showed that a consistent reference for the mean values of the F1, F2, and F3 frequencies can be obtained through graphical and statistical analysis of the samples collected from the voice signals. Conclusion The reference values obtained were analyzed and can be used for the calibration of devices and serve as a basis for training oralization for the deaf.

Avaliação da qualidade de vida de cuidadores de idosos portadores de deficiência auditiva: influência do uso de próteses auditivas / Assessment of the quality of life of care providers of hearing-impaired elderly: influence of the use of a hearing aids

A deficiência auditiva em idosos gera incapacidade, tornando necessário a presença do cuidador. Avaliar a qualidade de vida de cuidadores de idosos com deficiência auditiva e identificar a contribuição do uso da prótese auditiva na qualidade de vida dos cuidadores de idosos usuários e não usuários. Entrevistaram-se 30 cuidadores, divididos em dois grupos. O primeiro foi composto por 10 cuidadores...

Hearing impairment in the elderly causes incapacity to advise to need of a care provider. To assess the quality of life of care providers of elders who use or do not use hearing aids. Thirty care providers were interviewed, divided in two groups considering the use or not use hearing aids by elderly. The first group 10 care providers of elders who did no use...

Do balbucio à fala: reflexões sobre a importância das atividades linguísticas iniciais e o desenvolvimento da linguagem oral em crianças com deficiência auditiva / From babbling to speech: the role of linguistics activities and the inicial development of oral language to hearing impaired children

Objetiva estabelecer conexões sensório-motoras nos primeiros meses de vida se dá em grande parte por meio do balbucio, visto como fator determinante para que a fala se desenvolva de modo favorável

Fatores de risco auditivo em indivíduos gagos / Auditory risks in stutters

O propósito deste estudo é verificar a presença de indicadores auditivos de risco em uma população de gagos. Para tanto, selecionamos protocolos de avaliação fonoaudiológica de indivívuos diagnosticados como gagos (49 indivíduos de ambos os sexos) no Ambulatório de Avaliação e diagnóstico Fonoaudiólogico da Disciplina dos Distúrbios da Comunicação Humana da UNIFESP, avaliados entre 1996 e 2002. Para caracterização dos antecedentes auditivos de risco utilizamos a Lista de checagem de Problemas Auditivos proposta por Fisher. Os resultados obtidos mostraram a presença de indicadores auditivos de risco em 47 (95,92%) indivíduos da população estudada. A análise dos resultados confirmou a influência destes fatores no desenvolvimento da gagueira. Deste modo, consideramos de extrema importância a detecção de fatores de riscos auditivos para melhor compreensão da natureza destes processos e a gagueira.

Evaluación programa de audífonos para la tercera edad / Evaluation of hearing aid for elderly people

Con el envejecimiento global de la población chilena, se les da importancia a las nuevas demandas del adulto mayor, una de las cuales es la presbiacusia. Sin embargo, el esfuerzo del Ministerio de Salud al otorgar audífonos para resolver esta dolencia, no ha sido evaluado respecto a si realmente satisface los requerimientos de los pacientes con presbiacusia. En este estudio se pretende medir la satisfacción de los usuarios de audífonos entregados en el Hospital Barros Luco-Trudeau por el Servicio de Salud Metropolitano Sur. Para esto se realizó una encuesta telefónica a los pacientes que recibieron audífonos durante el año 2001. Con nuestra selección de pacientes se obtuvo un mayor porcentaje de satisfacción en comparación con lo publicado.

Microssomia craniofacial e perda auditiva: avaliação audiométrica em 15 casos / Craniofacial microsomia and hearing loss: audiometric assessment of 15 cases

Microssomia craniofacial é uma síndrome congênita que afeta as estruturas derivadas do primeiro e segundo arcos branquiais, acometendo mais freqüentemente a mandíbula e a orelha. A perda auditiva na microssomia craniofacial se deve às malformações das estruturas auriculares, no entanto não existem estudos mostrando correlação entre o grau da microssomia craniofacial e o grau de comprometimento auditivo. Foram selecionados aleatoriamente 15 exames audiométricos em pacientes portadores de microssomia craniofacial entre 2001 e 2002. Todos os exames foram realizados com o aparelho Midimate 602 e Audiotest 227. Foram avaliados 15 pacientes, 8 mulheres e 7 homens, com média de idade de 8,5 anos, sendo 1 caso bilateral. Quatorze pacientes apresentavam microtia, e destes, 11 não apresentavam conduto auditivo externo. O tipo de perda auditiva mais freqüente foi a condutiva, em 12 casos. A média do déficit auditivo foi de 63,76dB. A malformação dos componentes auditivos é frequente e o acompanhamento com exames audiométricos pode detectar precocemente déficits auditivos levando a uma melhor reabilitação. Com a realização de exames audiométricos na avaliação de pacientes portadores de microssomia craniofacial propicia-se melhor desenvolvimento psicossocial destes pacientes.

Craniofacial microsomia is a congenital syndrome affecting the structures derived from first and second branchial archs. Most commonly the ear and jaws are involved. Hearing loss in this syndrome is due to auricular structures malformation, however there is not proved correlation between the severity of malformation and hearing loss. Fifteen audiometry performed in 2001 and 2002 were randomly selected between patients with craniofacial microsomia. All tests were performed with Midimate 602 e Audiotest 227 device. Fifteen patients were evaluated, 8 women and 7 men, the mean age was 8,5 years and one case was bilateral. Fourteen patients had microtia and eleven external auditory canal agenesia. The most common hearing loss was conductive. Hearing deficit mean was 63,76 dB. Auditive components malformation is frequent is this syndrome and audiometry evaluation may improve rehabilitation in patients in which hearing loss in early detected. Audiometry should be employed in craniofacial microsomia initial evaluation leading to better psicosocial development.

A escrita na clínica fonoaudiológica e a pessoa surda: possível lugar de constitutiçäo do sujeito e da linguagem / Writing on the phonoaudiological clinic and the hearing imparred: possibility of communication between subject and language

A escrita de pessoas deficientes auditivas tem sido objeto de studo segundo diferentes perspectivas. O presente trabalho traz um recorte do processo clínico terapêutico de um jovem surdo, a partir da produçäo do discurso da escrita em condiçöes socialmente legitimadas, isto é, a produçäo de um livro para publicar

Privaçäo sensorial da funçäo auditiva / Sensory deprivation of the auditory function

A privaçäo sensorial auditiva e suas implicaçöes no processo da reabilitaçäo do deficiente auditivo vêm sendo discutidas entre os pesquisadores da área. Atualmente, existe uma preocupaçäo voltada para a qualidade da reabilitaçäo auditiva, uma vez que se sabe que ocorrem modificaçöes corticais e/ou subcorticais nos caminhos neurais do sistema auditivo central. A percepçäo de fala é um processo dinåmico, no qual porçöes do sistema auditivo podem sofrer alteraçöes fisiológicas que correspondem a alteraçöes perceptuais, e a capacidade do sistema nervoso em ser modificado pela experenciaçäo é o ponto central da re habilitaçäo e de estratégias terapêuticas

Perspectivas otorrinolaringológicas de las discapacidades en Chile / Otorrhinolaringological perspectives of the disabilities in Chile

Los autores exponen una visión de lo que es la discapacidad en general, aportan cifras y realizan consideraciones acerca de distintos autores, comentando la magnitud del problema en Chile, además de analizar el significado de las leyes vigentes sobre la discapacidad, especialmente la ley de integración social de las personas con discapacidad (N§ 19.284) en que se define: 1) quiénes están afectos a ésta 2) qué entidad debe regularla (COMPIN), 3) establece un registro nacional de discapacitados, 4) creación de FONADIS, institución que entrega las bases prácticas que sustentan esta ley

Rastreamento de fala em indivíduos com audiçäo normal / Speech Tracking in normal hearing adults

O uso da leitura orofacial é feito de forma inconsciente ao se comunicar, observando a expressäo facial, gestos, mudança de postura e pistas que nos mostram caminhos para decodificar as informaçöes, mas a maioria dos indivíduos nunca faz o uso efetivo deste recurso. Atualmente, o recurso da leitura orofacial tem sido utilizado com frequência na avaliaçäo do deficiente auditivo, pos este utiliza de forma constante este recurso na comunicaçäo em geral. Foi seguido entäo o procedimento do Speech Tracking ou rastreamento de fala, proposto po De Fillipo e Scott (1978) que é definido como um procedimento de identificaçäo visual. Foram estudados indivíduos adultos ouvintes do sexo feminino com idade entre 19 a 30 anos, visto que no Português nä existem padronizaçöes realizadas anteriormente. Foi realizado o procedimento com pista auditiva e visual e apenas com pista auditiva onde foi observado que, indivíduos ouvintes "normais" apresentaram habilidade fluente de reconhecer a conversaçäo com apoio da leitura orofacial ou apenas utilizando-se da pista auditiva com um escore variando de 52,2 a 86,3 palavras por minuto(NPM)

Deficiência auditiva profunda nos primeiros anos de vida: procedimento para a avaliaçäo da percepçäo da fala / Profoundly deaf in the first years old of life: procedure for speech perception evaluation

O interesse em avaliar a detecçäo e o reconhecimento dos sons da fala mostra-nos a preocupaçäo dos profissionais que trabalham nessa área, em desenvolver novos instumentos que tenham o objetivo de verificar se o indivíduo é capaz de reconhecer os sons da fala. Nesse trablho, apresentamos o Teste de Avaliaçäo da Capacidade Auditiva Mínima(TACAM), procedimento este de avaliaçäo da percepçäo da fala, para ser utilizado na avaliaçäo de crianças até 5 anos de idade, portadoras de deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral. Esse procedimento serve de recurso na indicaçäo de AASI e na seleçäo de crianças candidatas ao Implante Coclear, além de fornecer informaçöes sobre o desempenho auditivo dos pacientes.

Codificaçäo de mensagens picto-ideográficas em paralisia cerebral: participaçäo de processos verbais / Picto-ideographic message encoding in cerebral-palsy: the participation of verbal processes

O artigo é parte de um projeto de pesquisa dedicado à investigaçäo de processos cognitivos envolvidos na codificaçäo de mensagens pictoriais via sistemas de comunicaçäo alternativa por usuários com paralisia cerebral. Uma paralisada cerebral de treze anos de idade foi exposta à versäo computadorizada, com voz digitalizada, da pictografia de Maharaj - pictogram ideogram communication. Foi comparada a dificuldade de codificaçäo de mensagens pictoriais sobre estimulaçöes visual e auditiva, para descrever eventos observados e transcrever enunciados ouvidos. Transcrever mostrou-se mais fácil que descrever, sugerindo que o sistema pictorial encontrava-se indexado auditivamente no léxico. Isto é atributo à prática intensiva com voz digitalizada, permitindo codificar fonologicamente a informaçäo pictorial, aumentar a capacidade da memória de trabalho e, logo, progredir no uso funcional do sistema para a comunicaçäo. Tais achados contrastam com o fato de que, durante sete anos anteriores, a menina havia falhado no uso funcional de tabuleiros de comunicaçäo contendo símbolos bliss

Levantamento da populaçäo deficiente auditiva de uma clínica-escola da zona leste: da suspeita à reabilitaçäo / A survey of the hearing impaired population from a school-clinic of the east of the city of Säo Paulo: from suspicion to rehabilitation

Levantamento dos dados dos prontuários de noventa e seis indivíduos portadores de deficiência auditiva, de uma clínica-escola de fonoaudiologia da zona leste da cidade de Säo Paulo, no período de julho de 1992 a maio de 1994. Tem como objetivo observar o intervalo de tempo entre a época da suspeita até o início do processo de reabilitaçäo da deficiência auditiva, passando pelo diagnóstico e indicaçäo do AASI. Com bvase nos resultados obtidos observamos que o início do processo de diagnóstico até a reabilitaçäo é tardia, com atendimento precário; e todos esses dados levam-nos a um maior questionamento e à busca de mudanças no sentido de minimizar a distância no tempo entre esses processos, trazendo benefícios tanto para o indivíduo portador de deficiência auditiva quanto para a sua família

Atençäo odontológica integral a deficientes auditivos: uma proposta / Integral odontological attention to deficient in audition: one proposal

Foi realizado um estudo longitudinal, de 1992 a 1994, na cidade de Uberlândia, estado de Minas Gerais (Brasil), em que se propôs um modelo de atençäo odontológica integral a deficientes auditivos. A populaçäo-alvo foi constituída pelo alunos da AFADA, divididos por faixa etária e, depois, pela regularidade de freqüência ao programa. Realizou-se no início de cada ano, o levantamento epidemiológico de cárie dentária, para traçar o perfil da doença. Os valores de CPO médio e ceo foram comparados entre o grupo de deficientes auditivos regulares ao programa, com aqueles que tiveram freqüência irregular. Foi utilizado como parâmetro o valor preconizado pela OMS, para o ano 2.000, aos 12 anos. Medidas de promoçäo de saúde, assim como atividades preventivas e curativas foram estabelecidas. Comentou-se sobre a importância do atendimento odontológico a pacientes especiais. Foram abordadas questöes como a interaçäo dos mesmos com o profissional, a familia e a sociedade. Verificou-se que a negligência, no que diz respeito à saúde bucal destes pacientes, influencia o aumento das suas necessidades acumuladas. Portanto, torna-se fundamental conscientizar famílias, profissionais e Governo...

Comunicaçäo total: estudo e atualizaçäo / Full communication: study and modernization

Ao nos depararmos com o grande desconhecimento por parte dos profissionais sobre as abordagens sinalizadas na educaçäo dos surdos e as justificativas para a sua aplicaçäo, optamos pela elaboraçäo de um estudo onde o objetivo principal seria o esclarecimento dos conceitos relativos a estas abordagens. Este artigo pretende também suprir a carência de literatura em nosso meio sobre esses temas täo vitais para a educaçäo de surdos

Experiencia laboral piloto con hipoacúsicos profundos / Pilot labour experience with deep hypoacusis

El presente trabajo trata de una experiencia piloto en la que se incorporan 21 operarios hipoacúsicos profundos en diversos sectores de una industria